حملات آسم، که شامل بدتر شدن التهاب و تنگ شدن راههای هوایی ریه است، معمولاً توسط عفونتهای تنفسی ویروسی ایجاد میشود، اما میتواند توسط عوامل غیر ویروسی نیز ایجاد شود.
قرار گرفتن بیشتر در معرض آلایندههای هوا با افزایش خطر حملات آسم همراه است، اما مکانیسمهای مولکولی زیربنای توانایی آلایندههای هوا برای تحریک حملات آسم به خوبی شناخته نشده است.
یک مطالعه جدید نشان می دهد که سطوح بالاتر آلاینده های هوا، به ویژه ازن و ذرات ریز، با افزایش خطر حملات آسم در کودکان ساکن در مراکز شهری مرتبط است.(داروخانه دانیال)
عفونتهای تنفسی ویروسی شایعترین علت حملات آسم هستند، اما عوامل غیر ویروسی مانند آلایندههای هوا نیز با تشدید علائم آسم مرتبط هستند.
علائم آسم شامل تنگی قفسه سینه، تنگی نفس، سرفه و خس خس سینه است که در طول تشدید آسم بدتر می شود.(داروخانه دانیال)
تشدید آسم که به عنوان حمله آسم نیز شناخته می شود، شامل باریک شدن بیشتر راه های هوایی ریه به دلیل التهاب سلول های راه های هوایی و انقباض ماهیچه های برونش است. این امر با تولید مخاط اضافی همراه است که منجر به انسداد راه های هوایی نیز می شود.
عفونت های ویروسی دستگاه تنفسی یکی از شایع ترین علل تشدید آسم در کودکان و بزرگسالان است. با این حال، تشدید آسم می تواند به دلایل غیر ویروسی مانند عفونت های غیر ویروسی، آلرژن ها، گرده گل و موهای حیوانات خانگی نیز رخ دهد.
علاوه بر این، چندین مطالعه اپیدمیولوژیک ارتباط منبع قابل اعتمادی را بین سطوح آلاینده هوا و وقوع حملات آسم نشان دادهاند. سطوح بالای چندین آلاینده هوا، مانند ذرات ریز، ازن، دی اکسید نیتروژن و دی اکسید گوگرد، با بروز حملات آسم مرتبط است.
آسم یکی از شایع ترین بیماری های مزمن در کودکان است. علاوه بر این، مطالعات نشان میدهد که کودکان ساکن در محلههای شهری و اجتماعی اقتصادی پایین، ابتلا و شیوع آسم بالاتری را نشان میدهند. سطوح بالاتر آلودگی هوا مشخصه این محله ها است و ممکن است شیوع و شدت بیشتر آسم را در کودکان ساکن در مناطق شهری کم درآمد توضیح دهد.(داروخانه دانیال)
با این حال، مکانیسم های مولکولی زمینه ساز تشدید آسم در طول بیماری های تنفسی غیر ویروسی، به ویژه در جمعیت های آسیب پذیر مانند کودکان مبتلا به آسم شدید، به خوبی شناخته نشده است. علاوه بر این، تفاوت در مکانیسم هایی که زمینه ساز تشدید آسم ناشی از آلاینده های هوا و عفونت های ویروسی است مشخص نشده است.
تاثیر آلاینده های هوا بر آسم
در مطالعه جدید، محققان ابتدا ارتباط بین سطوح آلاینده هوا و تشدید آسم را در کودکان و نوجوانان ساکن در محله های شهری بررسی کردند.
محققان دادههای یک مطالعه مشاهدهای قبلی را با عنوان «مکانیسمهای زمینهساز تشدید آسم که با درمان مبتنی بر ایمنی قسمت 1 (MUPPITS1) پیشگیری و ادامه مییابد» تجزیه و تحلیل کردند.
نویسندگان آن مطالعه قبلا از داده های MUPPITS1 برای بررسی مکانیسم های مولکولی زمینه ساز تشدید آسم ویروسی و غیر ویروسی استفاده کرده بودند.
هدف از مطالعه جدید استفاده از دادههای MUPPITS1 برای درک دقیق اساس مولکولی تشدید آسم غیر ویروسی ناشی از آلایندههای هوا بود.(داروخانه دانیال)
MUPPITS1 شامل 208 کودک 6 تا 17 ساله مبتلا به آسم مستعد تشدید ساکن در محله های کم درآمد در 9 شهر ایالات متحده بود. این مطالعه دادههای مربوط به عملکرد ریه و نمونههای بینی را از این شرکتکنندگان پس از شروع علائم یک دوره بیماری تنفسی جمعآوری کرد.(داروخانه دانیال)
محققان از نمونه های بینی استفاده کردند تا مشخص کنند که آیا بیماری تنفسی به دلیل عفونت ویروسی ایجاد شده است یا به دلیل عوامل غیر ویروسی. آنها همچنین شرکت کنندگان را بر اساس اینکه آیا در طول بیماری تشدید آسم داشتند یا نه، طبقه بندی کردند.
سپس محققان از دادههای مربوط به شاخص کیفیت هوا و غلظت آلایندههای منفرد جمعآوریشده توسط آژانس حفاظت از محیط زیست (EPA) برای هر منطقه جغرافیایی مورد مطالعه استفاده کردند. این دادههای آلودگی هوا با مکان و تاریخ بیماری هر شرکتکننده مطابقت داده شد.
محققان گزارش دادند که مقادیر شاخص کیفیت هوا 9 روز قبل و بعد از شروع علائم در شرکتکنندگانی که تشدید آسم غیر ویروسی داشتند، بالاتر از افراد مبتلا به تشدید آسم ویروسی بود. علاوه بر این، مقادیر شاخص کیفیت هوا با عملکرد ریه در شرکت کنندگان با تشدید آسم غیر ویروسی همبستگی منفی داشت.(داروخانه دانیال)
ارتباط مشابهی بین شاخص کیفیت هوا و تشدید آسم غیر ویروسی نیز با استفاده از داده های یک مطالعه متفاوت که شامل 419 فرد بین 6 تا 20 سال ساکن در خانواده های کم درآمد در هشت شهر بزرگ ایالات متحده بود، مشاهده شد.
داده های هر دو مطالعه نشان داد که غلظت ازن و ذرات ریز (PM2.5) در طول دوره های تشدید آسم غیر ویروسی بیشتر بود. علاوه بر این، غلظت ازن با کاهش عملکرد ریه همراه بود.
مقادیر شاخص کیفیت هوا و غلظت ازن از استانداردهای ملی کیفیت هوا تجاوز نکرد. غلظت ذرات ریز تنها در برخی موارد از مقادیر استاندارد محیط فراتر رفت.(داروخانه دانیال)
نویسندگان مطالعه گفتند که این می تواند نشان دهد که قرار گرفتن در معرض سطوح پایین آلاینده های هوا در طول چند روز می تواند برای ایجاد حمله آسم کافی باشد. آنها همچنین خاطرنشان کردند که مقادیر EPA منطقه ای ممکن است سطوح بالایی از این آلاینده ها را در مناطق شهری خاص جذب نکند. علاوه بر این، قرار گرفتن شخصی در معرض آلایندههای هوا حتی برای افرادی که در یک مکان زندگی میکنند نیز ممکن است متفاوت باشد.
منبع : medicalnewstoday
داروخانه دانیال